由 蔡薾葳營養師 專業審查
鼻子過敏吃益生菌有效嗎？過敏性鼻炎是台灣人常見健康問題，特別是在兒童中更加普遍。根據調查，台灣學齡兒童約5成有鼻子過敏。對此近年有越來越多的小兒科醫師，推薦幼兒食用益生菌，來調理鼻子過敏。
本篇《健康營養百科》營養師將為你解析，經過科學實證可改善鼻子過敏的20種益生菌菌株，及過敏益生菌的5大挑選原則。
台灣人鼻子過敏趨勢與影響
鼻子過敏是台灣常見的健康問題，尤其在海島型氣候和空氣污染的影響下，過敏性鼻炎的發生率居高不下。無論是成人還是兒童，都受到這種慢性發炎疾病的困擾，對生活品質和醫療支出造成了顯著影響。
台灣人鼻子過敏盛行率約佔2成
《台北榮民總醫院》指出，台灣屬海島型氣候，濕熱且空氣污染嚴重，過敏性鼻炎發生率約5~20%。學齡兒童鼻子過敏高達5成
根據《新北市立聯合醫院》指出，台灣學齡兒童的「鼻子過敏盛行率」，從1987年的5.1%到2017年的49.6%，逐年上升，平均每2名學童就有1人有過敏性鼻炎的問題。過敏性鼻炎的影響
根據《中國醫藥大學附設醫院》指出，過敏性鼻炎除了時常鼻塞、打噴嚏、流鼻水外，也會導致頭痛、疲倦，影響睡眠，造成注意力不集中、記性和情緒控管較差，嚴重的話會影響在學校學業或工作上的表現。
過敏性鼻炎是什麼？分為季節性、經年性
《臺大醫院》指出，鼻炎是指鼻內黏膜的發炎，且伴隨各種鼻部相關症狀。臨床上，根據是否檢測到「過敏原IgE抗體」來區分，若患者體內含有這種抗體，則屬於「過敏性鼻炎」。
過敏性鼻炎主要為「過敏原」與「人體內免疫球蛋白E（IgE）」抗體結合後，所引發的免疫反應，並引起的一系列鼻腔黏膜反應；過敏性鼻炎可區分為2種類型：季節性（Seasonal）與經年性（Perennial）過敏性鼻炎：
季節性過敏鼻炎
主要由花粉或黴菌孢子引起，通常在特定季節發作。經年性過敏鼻炎
主要由塵蟎、黴菌、蟑螂及動物毛屑等過敏原引起，全年皆可能發作。
過敏性鼻炎6大症狀
根據《臺大醫院》的資料，常見過敏性鼻炎症狀包含以下6種症狀：
- 鼻涕
- 鼻癢
- 打噴嚏
- 喉嚨乾癢
- 咳嗽
- 眼睛癢、紅腫等眼部症狀，甚至有過敏性結膜炎的表現
如有上述過敏性鼻炎的症狀，建議尋求「耳鼻喉科醫師」診治，醫師會透過問診病史、理學檢查或實驗室檢驗等方式診斷。
若藥物治療無效或症狀嚴重含併發症，醫師會視需求進行「過敏原測試」。臨床上可藉由鼻內黏膜取樣、皮膚過敏原檢查、血漿過敏原檢查等，嘗試找出引發過敏性鼻炎反應的「過敏原」，以達精準診斷和治療。
鼻子過敏益生菌有效嗎？3大功效可改善
益生菌可改善鼻子過敏，主要是透過增加腸道裡的好菌，來降低人體的免疫反應。
鼻子過敏是「過敏原」和「IgE抗體」結合後引發的過敏反應，益生菌透過抑制「過敏反應中的Th2細胞」、減少「過敏抗體IgE」來改善鼻子過敏的免疫反應，如鼻塞、打噴嚏和流鼻涕。
主打改善鼻子過敏的益生菌，主要透過以下3大功效，來改善過敏性鼻炎的症狀：
功效1. 調節免疫系統
益生菌能夠平衡體內的免疫反應，減少過敏性的免疫反應，從而改善鼻子過敏的症狀。
其主要機轉為，益生菌透過促進「抗發炎細胞激素」分泌（如IL-10和TGF-β），抑制發炎細胞激素分泌（如IL-4和IL-5），從而減少免疫系統的發炎反應。這種平衡可以減少過敏反應的嚴重程度。
功效2. 減輕發炎反應
部分益生菌具有抗發炎作用，可減輕過敏性鼻炎引起的症狀，如流鼻水、鼻塞等，例如LP28、LC122、LRH113等菌株編號。
功效3. 促進消化道健康
腸道健康和免疫系統之間存在緊密的關係， 益生菌透過改善腸道微生態環境，增強腸道屏障功能，進而影響全身的免疫反應，包括鼻腔的過敏反應。
想改善過敏性鼻炎？營養師推薦：6大益生菌、20大菌株
以下整理經過科學實證，可改善過敏性鼻炎的益生菌的菌種、菌株，以及文獻實證的功效：
6大過敏益生菌、20大菌株 | ||
鼻子過敏益生菌 菌種 | 文獻功效 | 功效菌株 |
副乾酪乳桿菌&植物乳桿菌 | 副乾酪乳桿菌在緩解過敏性鼻炎的症狀方面，有顯著的效果1,2,3。 | LP28、LP33 LT12、AP86 AP88、ST11 HF.A00232 |
嗜酸乳桿菌 | 嗜酸乳桿菌可緩解過敏性鼻炎，特別是在緩解鼻塞和鼻癢的症狀。 | LA1063 |
乾酪乳酸桿菌 | 有助改善季節性過敏和哮喘1,4，降低過敏性鼻炎33%發作率。 | LC122 AP31 |
鼠李糖乳酸桿菌 | 能夠協助改善由塵蟎引起的過敏性鼻炎，對於免疫調節和緩解過敏症狀有益5,6。 | LRH113 LR5 GR-1 |
長雙歧桿菌 | 此種菌株也在一些研究中顯示，有助改善過敏性鼻炎，甚至有助於緩解流行性感冒所引起的症狀7,8。 | BAL06 BB536 MM2 |
克菲爾乳酸桿菌 | 可顯著改善第一型過敏反應（過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、氣喘、濕疹），調整發炎反應，以及抑制IgE所引發的免疫反應9。 | M1 |
＊結論：由於鼻子過敏的症狀很多，鼻塞、鼻涕、鼻炎等，可以針對不同症狀，選擇對應症狀的菌株。
過敏性鼻炎益生菌怎麼挑？營養師推薦4大挑選原則
挑選大人、兒童鼻子過敏益生菌有哪些注意事項？為了確保益生菌能有效改善鼻子過敏，以下是營養師推薦的「過敏性鼻炎益生菌」4大挑選原則：
1. 公開菌株：查得到臨床功效
市售產品，可注意是否公開了益生菌的菌株編號，這有助於確保使用的菌株，是已被科學證實具有功效的菌株，確保益生菌的效果。
2.包埋技術：提高益生菌存活率
益生菌若擁有「包埋技術」，不僅可以延長保存期限，更提高了「益生菌對消化道酸鹼的耐受力」，能讓益生菌在胃酸環境中存活，克服活菌容易死亡的問題。
食物通過胃部需1~2小時10，大多數益生菌會在此過程中失去活性，難以抵達腸道，發揮作用。因此，營養師建議，可選擇「包埋型益生菌」，使益生菌容易在腸胃中定殖，保健效果更佳。
3. 保證菌數：有感效果的源頭
當益生菌存放越久，活菌數量會越來越少，有些廠商標示的菌數為「出廠菌數」，但消費者實際吃到的時候，可能已經是製造的半年以後，此時的菌數已低於出廠菌數，即從工廠製作時添加的菌數。
因此營養師建議，應選擇有標明「產品效期最後一天」的益生菌的保證菌數，而非在製造時的「出廠菌數」。
為了確保益生菌在保存期限的最後一天，仍擁有的菌數，建議選擇有做「保證菌數實測」的益生菌，例如SYNPACK技術。
4. 無添加認證：補充更安心
選擇通過第三方機構檢測的「無添加認證」，確保無添加人工色素、香料、防腐劑等化學物質，避免對身體造成負擔，例如通過《Anti-Additive》協會的「無添加的驗證標章」，除了補充起來更安心，孕婦、幼兒補充更有保障。
大人、兒童鼻子過敏益生菌5大推薦
《健康營養百科》營養師根據市售常見5大益生菌進行評比，根據改善鼻子過敏的菌株種類、保證菌數，以及價格，綜合評估下「豐傑生醫 712D益生菌-克菲爾PLUS」是整體來說表現最優異的。其次是Vitabox與大研生醫的益生菌。
以下根據產品官網整理5大「鼻子過敏益生菌」的產品資訊，帶你了解各家益生菌的特色與差異：
品牌與產品 | 鼻子過敏功效菌株 | 每包出廠菌數／每包保證菌數 | 無添加認證 | 每盒價格／份數 |
克菲爾乳酸桿菌 M1 植物乳桿菌 LP28 鼠李糖乳桿菌 LRH113 | 1700億／250億 | 有 | $1,280／30天份 | |
副乾酪乳桿菌BRAP01 比菲德氏龍根菌BR022 | 未標示 | 無 | $1,680／30天份 | |
副乾酪乳桿菌 AP88 | 1000億／未標示 | 無 | $1,980／30天份 | |
鼠李糖乳桿菌 LRH113 植物乳桿菌 LP28 | 1700億／300億 | 有 | $780／15天份 | |
植物乳桿菌 LP28 | 100億／未標示 | 無 | $890／30天份 |
豐傑生醫由於同時擁有三種鼻子過敏的菌株，且含有保障菌數、無添加認證，雖然品牌規模較小，但以過敏益生菌而言配方完整，CP值高，因此受到「健康營養百科」團隊的一致好評。
同時Vitabox與大研生醫的益生菌品質也值得信賴，不僅各含有1-2種過敏益生菌，且擁有保證菌數，唯膠囊型態，可能對吞嚥困難的銀髮族群稍有負擔，以及價格較高的缺點，稍微扣了一點分數，但整體來說也是相當優秀的益生菌。
參考資料
- Efficacy and Safety of Oral Probiotics in Children with Allergic Rhinitis: A Review（MDPI）
- Oral administration of Lactobacillus paracasei NCC 2461 for the modulation of grass pollen allergic rhinitis: a randomized, placebo-controlled study during the pollen season（NIH）
- Evaluation of the effect of Lactobacillus paracasei (HF.A00232) in children (6-13 years old) with perennial allergic rhinitis: a 12-week, double-blind, randomized, placebo-controlled study（NIH）
- Oral delivery of Lactobacillus casei Shirota modifies allergen-induced immune responses in allergic rhinitis（NIH）
- Lactobacillus rhamnosus GG induced protective effect on allergic airway inflammation is associated with gut microbiota（NIH）
- Probiotics in Allergic Rhinitis Management: Is There a Positioning for Them?（MDPI）
- Consecutive oral administration of Bifidobacterium longum MM-2 improves the defense system against influenza virus infection by enhancing natural killer cell activity in a murine model（NIH）
- The Efficacy and Safety of Probiotics for Allergic Rhinitis: A Systematic Review and Meta-Analysis（Frontiersin）
- 國立臺灣大學技術行銷表（國立台灣大學）
- Factors Determining Effective Probiotic Activity: Evaluation of Survival and Antibacterial Activity of Selected Probiotic Products Using an “In Vitro” Study（NIH）
